今天是我写日记的1763天。

 男   70岁主诉：头晕1月于2022年7月23日就诊。现病史：原在我院住院治疗14天。后居家休息，3天前自觉手脚麻，头晕，后来诊。刻下：头晕，手脚麻，四肢冷，口干口苦，饮食稍差，二便正常，睡眠正常，舌淡，苔白腻，脉沉细。中医辨证:厥阴太阴合病，上热下寒，寒热夹杂，水饮冲逆。拟方:柴胡桂枝干姜汤，苓桂术甘汤加减。北柴胡15g，黄芩片12g，干姜10g，天花粉12g，龙骨30g，牡蛎30g，炙甘草10g，当归15g，酒川芎10g，盐泽泻24g,茯苓75g,白术30g，天麻30g，陈皮15g，中药7付,每天一剂,水煎,口服08.01，带爱人就诊，诉其已愈。按语:此患者反复头晕一个月，住院输液过治疗，症状缓解不明显，中医辨证效果明显。

学习了胡希恕经方医学体系之后，发现临床上使用柴胡桂枝干姜汤的机会很多。

在失眠、头晕、腰痛、便秘、胃病、肝炎等疾病都有运用的时候，而且疗效很好。

临床上辨证厥阴病，关键是辨对上热下寒、寒热错杂的病机：

上热的表现主要有：口干、眼干、鼻干、口苦、口疮、心烦、失眠、面部痤疮等。

下寒主要表现：腹泻、小便次数多，手足厥冷等。

厥阴病又常兼夹血虚水盛的表现，《伤寒论》97条、“血弱气尽，腠里开，邪气因入”。

这提示了半表半里的病机——血弱气尽，《金匮要略》中说“血不利则为水”。

所以厥阴病常兼夹血虚水盛，临床上常常加用当归芍药散活血养血、化湿利水，疗效更好。

林佳明，来自钦州的一个小城，默默的努力及传讲中医，传承经方。

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习经方6年的一个小结。

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崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

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