之前,有这样一位患者找到了我。这位患者姓刘,51 岁。他长期有着喝啤酒的习惯,还特别喜爱吃海鲜类的食物。
后来,他的左大趾跖趾关节开始频繁地出现肿痛症状,尤其在晚上的时候更为严重,并且左脚踝也伴有疼痛。
他服用非甾体类抗炎药后,疼痛能够得到暂时的缓解,然而病情却时轻时重,起伏不定,这让他整个人陷入了极度的痛苦之中。
无奈之下,他来到医院就诊,经过检查,发现血尿酸高达 510μmol/L,从而被确诊为“痛风”。
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曾经,他服用过别嘌醇,但是却因为这个药物导致了肝损伤,不得不停用。此后,他的病情一直反反复复,始终无法得到有效的缓解。
于是,他抱着试一试的心态找到了我,希望通过中医来寻求解决办法。
当时的情况是,他的形体较为丰腴,左大趾内侧局部出现肿胀,按压时压痛非常明显,局部的皮肤颜色没有发生变化。
从西医的角度诊断,处于痛风的急性发作期;而从中医的角度诊断,则为浊痹(痰瘀阻络)。
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01治疗的方法是:清化湿浊,活血通络。综合他各方面的具体情况,我为他开具了一个药方:土茯苓,虎杖,威灵仙,穿山龙,粉萆薢,薏苡仁,泽泻,延胡索,蕲蛇,苍术,关黄柏,附子。一共 14 剂,用水煎服。
他拿到药回去后,仅仅服用了 7 剂,就告诉我疼痛有了明显的缓解。接着又服用了 7 剂,各种症状都得到了改善。
之后,他又多次找我复诊并调整用药。经过 2 个月的治疗,局部的肿胀完全消退,在那段时间里基本没有再发作。
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为了巩固疗效,又持续用药一段时间后停药。在后续的随访中,整整 1 年的时间都未曾复发。
后来,偶尔还会和我有所联系,情况一直都很好,我真的为他感到由衷的高兴。后来,有时他还会介绍其他人过来找我看病,不过这都是后面发生的事情了。
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